首先，需要明确一点：牛皮癣（Psoriasis）是一种复杂的自身免疫性疾病，其原因尚不完全清楚，但与环境和遗传因素有关。目前，科学家们认为牛皮癣的发生和进展是由免疫系统的异常激活和皮肤细胞分化异常引起的。
其次，牛皮癣的治疗是一个十分复杂的过程，需要综合考虑多种因素，包括牛皮癣的类型、重度程度、部位、患者的年龄、身体状况等等。由于疾病发生机制非常复杂，因此治疗也需要进行个体化的选择。
接下来，我们来看看目前牛皮癣治疗存在的问题和挑战：
1. 治疗难题
传统的治疗手段，如局部药物及光疗等疗法，对于轻度和中度牛皮癣患者较为有效，但对于重度牛皮癣患者基本无效。这些治疗方式可以控制疾病并改善症状，但很难根治。
2. 免疫调节剂
新型的免疫调节剂，如生物制剂和靶向治疗药物，针对牛皮癣免疫异常的发生机制进行了更加精准的干预。这些药物的出现为重度牛皮癣患者带来希望，但价格昂贵、安全性、耐受性等问题也成为治疗牛皮癣困扰的难题。
3. 病情容易反复
即便是采用靶向治疗，也难以完全根治牛皮癣。病情存在反复的情况，这是由于牛皮癣的易复发特性所致。需要长期定期治疗，患者可能会出现不同程度的抵抗、副作用等不良反应。
综上所述，治疗牛皮癣的困难主要在于其疾病发生机制复杂，目前没有一种彻底根治的方法。因此，我们需要进一步深入研究牛皮癣的致病机制和发病规律，加强牛皮癣的早期诊断和防治措施。同时，医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，协助患者控制病情，减少反复发作。与此同时，我们也需要加强公众的健康意识，提高各种皮肤病的预防意识和自我保护能力，以更好地预防和控制皮肤病的发生。
